Nguyên nhân gây bệnh gan nhiễm mỡ
- Khái niệm
Gan nhiễm mỡ là tình trạng lượng mỡ tích tụ trong gan > 5% trọng lượng gan. Bệnh gan nhiễm mỡ không phải là bệnh có thể gây chết người ngay tức thì nhưng cần thiết phải điều trị để tránh sự suy giảm các chức năng khác của cơ thể.
Bệnh gan nhiễm mỡ được chia làm 3 loại tùy vào lượng mỡ: Loại nhẹ (hàm lượng mỡ chiếm 5-10%), loại vừa (hàm lượng mỡ 10-25%) và loại nặng (lượng mỡ trên 30%).
gan nhiễm mỡ
- Nguyên nhân
Có hai nguyên nhân chính: do rượu và không do rượu.
Gan nhiễm mỡ do rượu:
- Rượu làm tăng huy động mỡ từ các mô dự trữ và làm giảm sự oxy hóa axit béo ở ngoài gan, tạo nên các hạt mỡ (triglycerit) gây suy giảm chức năng gan. Sự suy giảm chức năng gan kết hợp với chế độ dinh dưỡng kém ở người uống rượu gây hạn chế quá trình tổng hợp lipoprotein và ức chế sự thải mỡ ở gan, hậu quả là tăng nhiễm mỡ ở gan. Tế bào gan có các hốc chứa đầy mỡ sẽ đẩy nhân tế bào lệch về một phía.
- Rượu có thể gây nhiễm mỡ gan cấp tính hoặc mạn tính. Trong nhiễm mỡ gan cấp tính, bệnh nhân có thể bị đau bụng cấp vùng gan do căng giãn bào gan. Nhiễm mỡ gan mạn tính thường phụ thuộc vào mức độ, thời gian uống rượu và các bệnh lý kèm theo. Khi nhiễm mỡ gan mạn tính, bệnh nhân có thể chán ăn, chướng bụng, đau tức vùng gan, run tay, loạn thần, xét nghiệm thấy suy giảm chức năng gan.
Gan nhiễm mỡ không do rượu:
Hay gặp gan nhiễm mỡ đi kèm với: Béo phì, tiểu đường typ 2, rối loạn tăng lipid máu
- Gan nhiễm mỡ do béo phì
Gan nhiễm mỡ thường gặp ở bệnh nhân béo phì và mức độ nhiễm mỡ cũng liên quan đến mức độ béo phì, đặc biệt là béo bụng. Có 80% đến 90% bệnh nhân béo phì bị gan nhiễm mỡ. Nếu béo phì nặng thì mức độ gan nhiễm mỡ cũng nặng hơn và lâu ngày sẽ có khả năng đưa đến viêm gan thoái hóa mỡ và cuối cùng có thể tiến triển thành xơ gan.
- Gan nhiễm mỡ do tiểu đường type 2
Gan nhiễm mỡ rất thường gặp ở bệnh nhân tiểu đường type 2 do có sự rối loạn về chuyển hoá chất béo. Ước tính 50% bệnh nhân tiểu đường type 2 bị gan nhiễm mỡ. Nếu bệnh nhân tiểu đường mà béo phì thì mức độ bị gan nhiễm mỡ càng cao và dễ có nguy cơ dẫn đến xơ gan.
- Gan nhiễm mỡ do rối loạn tăng lipid máu
Hậu quả trực tiếp của rối loạn chuyển hóa lipid máu là biến chứng mạch máu gây xơ vữa động mạch dẫn đến nhiều bệnh nguy hiểm. Ngoài ra, rối loạn mỡ máu còn liên quan đến nhiều các rối loạn chuyển hóa khác. Rối loạn tăng lipid máu cũng thường kèm theo gan nhiễm mỡ với tỷ lệ tương đối cao.
- Triệu chứng bệnh gan nhiễm mỡ
Phần lớn các trường hợp gan nhiễm mỡ không có triệu chứng. Các bệnh nhân thường được phát hiện một tình trạng gan to. Khi bệnh trở nên trầm trọng hơn, chúng ta mới có thể thấy một số triệu chứng như:
- Người bệnh có thể cảm thấy mệt mỏi, hoạt động trở nên yếu ớt, cơ thể khó chịu và ăn uống kém ngon, buồn nôn, đầy bụng
- Rối loạn nội tiết, đau bụng, thiếu hụt vitamin
- Khi đi khám có thể thấy lá gan bị sưng to hơn bình thường.
- Trong một số trường hợp, người bệnh có thể bị vàng da.
Ảnh : internet
